KARASU DEVLET HASTANESİ 2024 YILI KALİTE HEDEFLERİ
- Sağlıkta Kalite Standartları puanını % 90 ve üzerinde tutmak
- DÖF takiplerinin %95 oranında belirlenen sürelerde sonuçlandırılması.
- Yoğun Bakım SKS Bölüm kalite puanını%95ve üzerinde tutmak
- Bası Yarası Oranının Hedef Değeri <%1 ve altında tutmak(Tüm Hastane Geneli)
- Yoğun Bakım Yeniden Yatış Oranı Hedef Değeri <%10ve altında tutmak
- Yoğun Bakım Mortalite Oranının Hedef Değeri <%25 ve altında tutmak.
- Yaşam Sonu Hizmetler Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını %85ve üzerinde tutmak.
- Transfüzyon Merkezi kan imha oranını %10’un altında tutulmasını sağlamak.
- Tıbbi Kayıt Arşiv Hizmetleri Bölümü Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı Hedef Değer >%95 ve üzerinde
- Tesis yönetimi Bölüm kalite puanını %90’in üzerinde tutmak ve tesis kaynaklı düşme olaylarını 0 oranında tutmak
- Temizlik,Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri Bölüm Kalite puanının %85 ve üzerinde gerçekleşmesini sağlamak.
- Radyasyon Güvenliği Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını % 90 ve üzerinde tutmak
- Otelcilik Hizmetleri Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını %95 ve üzerinde tutmak
- Malzeme ve Cihaz yönetimi Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını % 95 ve üzerinde tutmak.
- Sağlıkta Kalite Standartları İlaç Yönetimi bölüm puanını % 90 üzerinde tutmak
- İlaç Hataları. Bildirim düzeyinin arttırılmasını sağlamak.
- Hemodiyaliz Ünitesi Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını % 90 ve üzerinde tutmak.
- Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Veya Urr Değeri 1,2’den Düşük Olan Hasta Oranı %10’un Altında tutmak
- Personel memnuniyet oranını % 75 ve üzerinde tutmak.
- Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler bölüm puanını %90 ve üzerinde tutmak.
- Ayaktan Hasta Memnuniyet Oranını ≥% 95 Yatan Hasta Memnuniyeti Oranını ≥% 97 Acil Servis Hasta Memnuniyeti Oranını≥% 90 olarak gerçekleşmesini sağlamak. (
- Sağlık Taraması Yapılması Planlanan Personel Tarama Gerçekleşme Oranını %95ve üzerinde gerçekleştirilmesini sağlamak
- Yataklı servislerde düşen hasta oranını %0.1’in altında tutmak
- Kurum İçi yer değiştiren ve Kurumdan Ayrılan Personel oranını ≤%5 altında tutmak, (
- Klinikler Sağlıkta Kalite Standartları Hasta Bakımı bölüm puanını % 95 ve üzerinde tutmak(
- Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyon Hızını %3 ve altında tutmak
- Enfeksiyon Kontrol önlemleri ve çalışan güvenliği kapsamında meydana gelebilecek personel delici kesici alet yaralanmalarını % 2’nin altında tutmak ve oluşan olaylar sonrasında taramaların %100 tamamlanması ve SGK bildirimlerinin yapılmasını sağlamak.
- El Hijyeni Uyum Oranının >%90 ve üzerinde olmasını
- Cerrahi Profilaksi Uygun Antibiyotik Kullanım Oranını ≥%90 değerinde tutmak(
- Planlanan Eğitimlerin Gerçekleşme Oranı Hedef Değer ≥%95 ve üzerinde tutmak,
- Personelin Eğitimlere Katılma Oranı Hedef Değer >%85 ve üzerinde tutmak(
- Doğumhane hizmetleri Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını % 90 ve üzerinde tutmak
- Sağlıkta Kalite Standartları Biyokimya Laboratuvarı bölüm puanını %90 ve üzerinde tut
- Laboratuvar Dış Kalite Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Hedef Değer ≤ 15 altında tutmak(
- Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı Hedef Değer ≤%1 ve altında tutmak
- Laboratuvar İç Kalite Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Hedef Değer ≤ 500 altında tutmak(
- Sağlıkta Kalite Standartları ameliyathane bölüm puanını %95 ve üzerinde tutmak. Isı ve nemi optimum standartlarda tutulmasını sağlamak.
- Acil Sağlık hizmetleri Sağlıkta Kalite Standartları bölüm puanını %90 ve üzerinde tutmak
- Acil Durum Afet Yönetimi kapsamında tesis, tahliye ve yangın tatbikatlarının en az yılda bir kez aktif şekilde uygulanmasını sağlamak
- Acil Durum Afet Yönetimi çalışmaları kapsamında YORA çalışmalarının tamamlanması.
- Özellikli birimlerde çalışan Sertifikalı personel sayısının arttırılması.
*Kalite hedeflerimiz Kalite Hedefleri Planlama ve Takip Formu(KY.FR.03) ile kayıt altına alınır ve değerlendirilir.
**Hedefler üst yönetim, bölüm yöneticileri ve bölüm kalite sorumlularının katılımıyla belirlenmiştir.